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湖北日報訊(記者余瑾毅、通訊員薛源)右腿莫名疼痛、膝蓋上方還出現(xiàn)一個鼓包,5歲女童小月(化名)身上發(fā)生了一件“怪事”:只要抬起腿,鼓包就會消失、疼痛也隨之緩解,可一放下腿,包塊又再次出現(xiàn)。近日,小月在武漢兒童醫(yī)院介入放射科/血管瘤科就診后,這一謎團終于解開。
患兒逐漸恢復。
一個月前,小月因右腿疼痛走不了路、膝蓋上方出現(xiàn)鼓包,在當?shù)蒯t(yī)院就診,初步考慮為滑膜炎或幼年特發(fā)性關節(jié)炎。之后,她轉入武漢兒童醫(yī)院風濕免疫科,經(jīng)檢查排除了上述可能性。
為了搞清小月腿疼的原因,醫(yī)院隨后組織多學科會診,并為她安排了磁共振檢查。結果顯示,她膝蓋部位存在一團異常亮影,懷疑是血管畸形。介入放射科/血管瘤科副主任醫(yī)師劉新獻在查體后發(fā)現(xiàn),小月的“體位移動試驗”呈陽性,即抬高患肢時鼓包會“消失”,疼痛也隨之緩解,一放下腿,包塊又再次出現(xiàn)。結合影像學結果,最終確診小月為靜脈畸形。
明確診斷后,小月接受了微創(chuàng)介入治療。醫(yī)生將穿刺針精準送達病灶內(nèi),注入硬化藥物,使異常血管壁內(nèi)皮細胞受損、萎縮、閉合,最終被人體吸收?!斑@就好比精準地給雜草(畸形血管)噴灑除草劑,而不傷及莊稼(正常肌肉組織)?!眲⑿芦I比喻。
術后,小月的腿部疼痛得到立竿見影地緩解,第二天即可下地行走,12月23日已康復出院。
因靜脈畸形來介入放射科/血管瘤科就診的,不僅有兒童還有成人。劉新獻介紹,他曾接診一位40歲的患者王先生(化姓),和小月情況類似,其因胳膊疼痛鼓包,舉起手時包塊消失、疼痛減輕,放下時癥狀又出現(xiàn),嚴重時胳膊疼痛到無法勞動,影響正常生活。輾轉多家醫(yī)院后,最終在武漢兒童醫(yī)院通過同樣精準的介入治療,癥狀得到顯著改善。
劉新獻介紹,靜脈畸形在兒童乃至成人中都較為常見。若拖延治療,到成人期病情可能加重,疼痛會影響日常生活,嚴重時甚至面臨截肢(指/趾)風險。介入治療可以微創(chuàng)解決問題,患者恢復快、痛苦小。
他提醒,對于孩子持續(xù)、定點的腿部疼痛,尤其是伴有局部腫脹、皮膚顏色改變(如發(fā)青、血管顯現(xiàn)等)或活動后加重的現(xiàn)象,切不可簡單歸咎于“生長痛”。早期明確診斷和規(guī)范治療,能有效控制病情發(fā)展、緩解疼痛、保護關節(jié)功能,避免不必要的痛苦。
據(jù)了解,武漢兒童醫(yī)院介入放射科/血管瘤科在血管畸形診療方面的豐富經(jīng)驗,能夠為兒童乃至成人患者提供準確的診斷與有效的治療。